基因解碼導讀
糖原貯積?、笮陀⑽?a href='http://m.lucasfraser.com/cp/fenxian/' target='_blank'>疾病Glycogen storage disease type Ⅲ的中文翻譯。糖原貯積?、笮褪浅H旧w隱性遺傳疾病,一類先天性酶(脫支酶)缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病。糖原貯積病Ⅲ型即CoriⅢ型糖原貯積綜合征,又稱Cori病、脫支酶缺乏癥、Forbes病、局限性糊精病、脫支酶糖原貯積病、Forbes綜合征等。本病肝臟損害最為嚴重。
什么樣的人應當做糖原貯積?、笮突蚪獯a?
糖原貯積?、笮?也被稱為GSDIII或Cori病)是一種遺傳性疾病,由一種叫做糖原的復雜糖原在人體細胞中積累而成。積累的糖原在結構上是不正常的,并損害某些器官和組織的功能,特別是肝臟和肌肉。
GSDIII分為IIIa、IIIb、IIIc和IIId,它們的區(qū)別在于其體征和癥狀的類型。GSD型IIIa和IIIc主要影響肝臟和肌肉,而GSD型IIIb和IIId通常只影響肝臟。很難區(qū)分影響相同組織的GSDIII類型。IIIa和IIIb是這種情況的最常見形式。
從嬰兒期開始,任何類型的GSDIII患者都可能有低血糖、血液中過量脂肪和肝酶升高。隨著年齡的增長,患有這種疾病的兒童通常會出現(xiàn)肝腫大。肝臟大小通常在青春期恢復正常,但一些受影響的個體在以后的生活中發(fā)展為慢性肝病和肝功能衰竭?;加蠫SDIII的人通常生長緩慢,因為他們的肝臟問題,這可能導致矮小。在一小部分GSDIII患者中,被稱為腺瘤的良性腫瘤可能在肝臟中形成。
GSDIIIa患者可能在以后的生活中出現(xiàn)肌肉無力。這些心肌問題會同時影響心臟肌肉和骨骼肌。肌肉參與在受影響的個體中差異很大。最初的體征和癥狀是典型的肌張力低下和兒童早期輕度肌病。肌病可能在成年早期到中年時嚴重。有些GSDIIIa患者有心臟肌肉衰弱,但受影響的人通常不會經歷心臟衰竭。其他GSDIIIa患者沒有心肌問題。
糖原貯積病Ⅲ型的臨床診斷檢測?
空腹腎上腺素或胰高血糖素試驗反應差,若進食數(shù)小時后再做試驗,則反應正常。胰高血糖素試驗可與von Gierke病相鑒別。具體方法為:給本病征患兒時,肌內注射胰高血糖素0.5mg后血糖上升3~4mmol/L(54~72mg/ml),在2次試驗中乳酸濃度不變。半乳糖和果糖耐量試驗正常。由于患兒的葡萄糖異生機制正常,故給予蛋白質或氨基酸可使血糖上升。在餐后1~3小時進行胰高糖素或腎上腺素試驗亦可使患兒血糖上升,但如在饑餓14小時后進行試驗則無效應。說明糖原水解過程進行至分支點處即被阻斷。
2.血液檢查
血清轉氨酶明顯增高,血脂增高程度不一,與其低血糖發(fā)作是否嚴重有關。血清乳酸和尿酸一般正常。
3.紅細胞或白細胞中酶的測定
脫支酶活性的測定均較正常人明顯降低,多數(shù)僅50%或更低,可明確診斷。
4.局限性糊精試驗
紅細胞、肌肉或肝臟中有局限性糊精,有助診斷。上述功能試驗可用做輔助診斷,確診仍需依據肝臟和肌肉中脫支酶活力測定,部分患兒外周紅細胞中亦可能呈現(xiàn)糖原累積和酶活力缺陷。
5.常規(guī)檢查
常規(guī)做X線胸片、B超、心電圖和肌電圖檢查。一般可見肝臟增大,脾臟增大?;蚩砂l(fā)現(xiàn)心臟中度肥大和心電圖異常。
6.酶學檢查
①免疫印跡分析;②脫支酶活力的定性或定量法。由于這兩種細胞中脫支酶活力相對均較低,因此技術上比較困難。
糖原貯積病Ⅲ型的其他名字
- AGL缺陷(AGL deficiency)
- 科里?。–ori disease)
- Cori's disease
- debrancher deficiency
- 福布斯?。‵orbes disease)
- 糖原分支缺乏癥(glycogen debrancher deficiency)
- GSD III
- GSD3
- 局限性糊精聚積?。╨imit dextrinosis)
糖原貯積病Ⅲ型基因解碼
根據《人的基因序列變化與人體疾病表征》數(shù)據庫,佳學基因發(fā)現(xiàn)和明確了可以導致糖原貯積?、笮偷幕蛟颉***L基因突變導致GSDIII。A***L基因提供形成糖原脫支酶的指令。這種酶參與分解糖原,糖原是體內儲存能量的主要來源。在兩餐之間,身體會分解能量的儲存,如糖原,以作為燃料。
大多數(shù)A***L基因突變導致非功能性糖原去支酶的產生。這些突變通常導致GSD型IIIa和IIIb。引起GSD型IIIc和IIId的物質被認為會導致功能降低的酶的產生。所有的A***L基因突變都會導致細胞內異常的、部分分解的糖原分子的儲存。異常糖原的積累會損害全身器官和組織,特別是肝臟和肌肉,導致GSDIII的癥狀和體征。
這種情況以常染色體隱性模式遺傳,這意味著每個細胞中的基因都有突變?;加谐H旧w隱性遺傳病的個體的父母每個人都攜帶一份突變基因的拷貝,但他們通常沒有表現(xiàn)出這種病的癥狀和體征。
糖原貯積病Ⅲ型基因解碼可以區(qū)分的疾病類別
- 腎病
- 運動失調
基因解碼可以分析的疾病種類
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